Vous avez sélectionné le cours suivant :
Il y a eu des erreurs avec votre soumission. Veuillez réessayer. Informations privées Civilité* Monsieur Madame Nom* Prénom* Adresse postale / N° (Privé)* NPA / Localité (Privé)* Date de naissance (JJ.MM.AAA)* E-mail* Téléphone* Informations professionnelles Profession* Employeur / Nom du service* Facturation* À titre personnel À l'employeur Adresse postale / N° de l'employeur pour facturation NPA / Localité de l'employeur pour facturation Informations complémentaires Vous souhaitez vous inscrire à cette formation pour le motif suivant :* Volonté personnelle Demande de votre employeur Assurance annulation : CHF 100.00* Oui, je souhaite contracter l’assurance annulation Non, je ne souhaite pas contracter l’assurance annulation Je souhaite recevoir la newsletter d'Emergency Training Center** Oui Non Commentaires LPD J’autorise Emergency Training Center à prendre des photos et des vidéos de moi pendant les formations auxquelles je participe. Je comprends que ces images pourront être utilisées à des fins pédagogiques et de promotion de l’établissement, notamment sur son site internet et ses réseaux sociaux. Conditions générales* J’ai lu et j’accepte les Conditions Générales de mandats et prestations de services. En complétant ce formulaire d'inscription, j'autorise Emergency Training Center à utiliser mes informations pour me contacter en retour et créer mon espace formations.* Address Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ
Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ